Медицинский рецензент: Шкроботько Петр Юрьевич, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностике высшей категории, эксперт по пренатальной диагностике (действующий сертификат FMF 275515).
Дата публикации: 13.02.2026.
Последнее обновление: 13.02.2026.
Второй пренатальный скрининг – это подробное ультразвуковое исследование анатомии плода, которое проводится в оптимальном окне от 18 до 22 недель. В отличие от первого этапа, где мы оцениваем преимущественно риски генетических аномалий, цель второго триместра – исключить или выявить структурные особенности развития органов и систем.
В медицинском центре SPY (СПАЙ) мы проводим обследование согласно протоколам ISUOG (2023) (1) и NICE (NG201) (2), обеспечивая максимальную точность диагностики в комфортных условиях.
Что именно проверяет врач: клинические аспекты
Современное оборудование премиум-класса GE Voluson E8 в руках сертифицированного специалиста позволяет визуализировать структуры размером в несколько миллиметров.
1. Кардиография плода (ЭхоКГ)
Врожденные пороки сердца (ВПС) встречаются с частотой примерно 8 на 1000 рождений. Во время скрининга мы оцениваем:
- Четырехкамерный срез сердца.
- Выходные тракты желудочков (LVOT/RVOT): левый и правый выходные пути, что позволяет выявить сложные изъяны магистральных сосудов.
- Частоту и ритм сердечных сокращений.
2. Нейросонография
Цель – выявить большинство значимых дефектов нервной трубки и аномалий развития мозга. Врач проверяет целостность позвоночника, структуру мозжечка, большую цистерну и ширину боковых желудочков.
3. Анатомия органов
Мы подробно осматриваем лицевые структуры (профиль, губы, глазницы), органы брюшной полости (желудок, почки, мочевой пузырь) и целостность передней брюшной стенки.
Кому обязательно нужно пройти скрининг в 18–22 неделе?
Хотя согласно рекомендациям МОЗ Украины и международным гайдлайнам скрининг рекомендован всем беременным, особое внимание уделяется группам риска:
- Возраст матери 35 лет или отца 45 лет.
- Отягощенный семейный анамнез (наличие врожденных пороков у родственников).
- Беременность после ВРТ (ЭКО).
- Перенесенные инфекционные заболевания или прием определенных лекарств в первом триместре.
- Наличие особенностей, обнаруженных во время первого скрининга.

Опыт практикующего врача: клинический кейс
Из практики МЦ SPY: «Часто к нам обращаются пациентки в состоянии сильной тревоги из-за выявленных «кист сосудистого сплетения» головного мозга ребенка. В нашем центре, благодаря высокому разрешению Voluson E8 и экспертизе врача, мы подробно проверяем другие органы. Если такие кисты являются изолированной находкой (нет других маркеров), мы объясняем будущим родителям, что это только этап развития, который обычно исчезает до 26 недели и не влияет на интеллект ребенка. Наша цель – дать не просто протокол, а понимание ситуации».
Возможности и ограничение метода
Мы честны с нашими пациентами: ультразвуковая диагностика – это мощный, но не всесильный инструмент.
- Чувствительность метода: Скрининг позволяет выявить большинство major anomalies (больших пороков), но некоторые дефекты (например, небольшие дефекты межжелудочковой перегородки или специфические генетические нарушения без анатомических признаков) могут остаться вне зоны визуализации.
- Факторы воздействия: Качество картинки зависит от положения ребенка, количества вод и ИМТ матери (избыточный вес создает помехи для ультразвуковых волн).
- Плацента: Если обнаружено низкое прикрепление, не стоит паниковать – в большинстве случаев (свыше 80–90%) плацента самостоятельно «поднимается» с ростом матки до третьего триместра.
Дополнительные исследования: НИПТ
Если по результатам УЗИ возникают вопросы генетического здоровья, мы предлагаем НИПТ (Тест Панорама).
- Точность: Согласно большим метаанализам, чувствительность НИПТ для трисомии 21 (синдром Дауна) составляет свыше 99% в беременностях среднего и высокого риска.
- Статус: НИПТ является самым точным скринингом, однако он не заменяет инвазивную диагностику (амниоцентез), если есть подозрение на сложные хромосомные перестройки.
Почему SPY в Запорожье – это ваш выбор?
- Принцип ALARA: Мы используем минимальную мощность УЗИ, достаточную для диагностики.
- Энергонезависимость: Наличие генераторов гарантирует, что ваше обследование не прервется из-за отключения света.
- Безопасность: Наш медицинский центр имеет обустроенное укрытие.
- Эмоциональная связь: Онлайн-трансляция для папы, который не может быть рядом, делает процедуру семейным событием.
- Экспертный разбор: После УЗИ врач дает 10-минутное разъяснение результатов без сухой терминологии.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Болезненная ли процедура УЗИ? Нет, процедура совершенно безболезненна. Доктор использует теплый гель и легкие движения датчиком по животу.
Нужно ли иметь направление? Мы принимаем пациенток как по направлению от других врачей, так и по вашему личному желанию пройти экспертную исследование.
Влияет ли мой вес на точность результата? Да, выраженный слой подкожно-жировой клетчатки может несколько снижать четкость. В таких случаях мы уделяем обследованию больше времени, чтобы получить максимально возможную визуализацию.
Заключение
Анатомический скрининг – это спокойствие и уверенность будущих родителей. Обсудите с врачом оптимальную дату визита (обычно 19–21 неделя) и запишитесь на УЗИ в МЦ SPY.
Список используемой литературы:
- ISUOG Practice Guidelines (2023): Performance of the mid-trimester fetal ultrasound scan.
- NICE Guideline NG201 (2021, updated): Antenatal care for uncomplicated pregnancies.
- Fetal Medicine Foundation (FMF): Standards for 18–23 weeks anomaly scan.
- ACOG Practice Bulletin No. 226: Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities.
Примечание: Информация на этой странице предназначена для ознакомления. Окончательный план обследования должен быть согласован с врачом.
