Медичний рецензент: Шкроботько Петро Юрійович, лікар акушер-гінеколог, лікар з ультразвукової діагностики вищої категорії, експерт з пренатальної діагностики (діючий сертифікат FMF 275515).
Дата публікації: 13.02.2026.
Останнє оновлення: 13.02.2026.
Другий пренатальний скринінг — це детальне ультразвукове дослідження анатомії плода, яке проводиться в оптимальному вікні від 18 до 22 тижнів. На відміну від першого етапу, де ми оцінюємо переважно ризики генетичних аномалій, мета другого триместру — виключити або виявити структурні особливості розвитку органів та систем.
У медичному центрі SPY (СПАЙ) ми проводимо обстеження згідно з протоколами ISUOG (2023) (1) та NICE (NG201) (2), забезпечуючи максимальну точність діагностики в комфортних умовах.
Що саме перевіряє лікар: клінічні аспекти
Сучасне обладнання преміум-класу GE Voluson E8 у руках сертифікованого фахівця дозволяє візуалізувати структури розміром у кілька міліметрів.
1. Кардіографія плода (ЕхоКГ)
Вроджені вади серця (ВВС) трапляються з частотою приблизно 8 на 1000 народжень. Під час скринінгу ми оцінюємо:
- Чотирикамерний зріз серця.
- Вихідні тракти шлуночків (LVOT/RVOT): лівий та правий вихідні шляхи, що дозволяє виявити складні вади магістральних судин.
- Частоту та ритм серцевих скорочень.
2. Нейросонографія
Мета — виявити більшість значущих дефектів нервової трубки та аномалій розвитку мозку. Лікар перевіряє цілісність хребта, структуру мозочка, велику цистерну та ширину бічних шлуночків.
3. Анатомія органів
Ми детально оглядаємо лицеві структури (профіль, губи, очниці), органи черевної порожнини (шлунок, нирки, сечовий міхур) та цілісність передньої черевної стінки.
Кому обов’язково потрібно пройти скринінг у 18–22 тижні?
Хоча згідно з рекомендаціями МОЗ України та міжнародними гайдлайнами скринінг рекомендований всім вагітним, особлива увага приділяється групам ризику:
- Вік матері 35+ років або батька 45+ років.
- Обтяжений сімейний анамнез (наявність вроджених вад у родичів).
- Вагітність після ДРТ (ЕКЗ).
- Перенесені інфекційні захворювання або прийом певних ліків у першому триместрі.
- Наявність особливостей, виявлених під час першого скринінгу.
Досвід практикуючого лікаря: клінічний кейс
З практики МЦ SPY: «Часто до нас звертаються пацієнтки у стані сильної тривоги через виявлені “кісти судинного сплетення” головного мозку дитини. В нашому центрі, завдяки високій роздільній здатності Voluson E8 та експертизі лікаря, ми детально перевіряємо інші органи. Якщо такі кісти є ізольованою знахідкою (немає інших маркерів), ми пояснюємо майбутнім батькам, що це — лише етап розвитку, який зазвичай зникає до 26 тижня і не впливає на інтелект дитини. Наша мета — дати не просто протокол, а розуміння ситуації».
Можливості та обмеження методу
Ми чесні з нашими пацієнтами: ультразвукова діагностика — це потужний, але не всесильний інструмент.
- Чутливість методу: Скринінг дозволяє виявити більшість major anomalies (великих вад), але деякі дефекти (наприклад, невеликі дефекти міжшлуночкової перегородки або специфічні генетичні порушення без анатомічних ознак) можуть залишитися поза зоною візуалізації.
- Фактори впливу: Якість картинки залежить від положення дитини, кількості вод та ІМТ матері (надлишкова вага створює перешкоди для ультразвукових хвиль).
- Плацента: Якщо виявлено низьке прикріплення, не варто панікувати — у більшості випадків (понад 80–90%) плацента самостійно «піднімається» з ростом матки до третього триместру
Додаткові дослідження: НІПТ
Якщо за результатами УЗД виникають питання щодо генетичного здоров’я, ми пропонуємо НІПТ (Тест Панорама).
- Точність: Згідно з великими метааналізами, чутливість НІПТ для трисомії 21 (синдром Дауна) становить понад 99% у вагітностях середнього та високого ризику.
- Статус: НІПТ є найточнішим скринінгом, проте він не замінює інвазивну діагностику (амніоцентез), якщо є підозра на складні хромосомні перебудови.
Чому SPY у Запоріжжі — це ваш вибір?
- Принцип ALARA: Ми використовуємо мінімальну потужність УЗД, достатню для діагностики.
- Енергонезалежність: Наявність генераторів гарантує, що ваше обстеження не перерветься через відключення світла.
- Безпека: Наш медичний центр має облаштоване укриття.
- Емоційний зв’язок: Онлайн-трансляція для тата, який не може бути поруч, робить процедуру сімейною подією.
- Експертний розбір: Після УЗД лікар надає 10-хвилинне роз’яснення результатів без сухої термінології.
Поширені питання (FAQ)
Чи болісна процедура УЗД? Ні, процедура абсолютно безболісна. Лікар використовує теплий гель і легкі рухи датчиком по животу.
Чи потрібно мати направлення? Ми приймаємо пацієнток як за направленням від інших лікарів, так і за вашим особистим бажанням пройти експертну перевірку.
Чи впливає моя вага на точність результату? Так, виражений шар підшкірно-жирової клітковини може дещо знижувати чіткість. У таких випадках ми приділяємо обстеженню більше часу, щоб отримати максимально можливу візуалізацію.
Висновок
Анатомічний скринінг — це спокій та впевненість майбутніх батьків. Обговоріть зі своїм лікарем оптимальну дату візиту (зазвичай 19–21 тиждень) та запишіться на УЗД у МЦ SPY.
Список використаної літератури:
- ISUOG Practice Guidelines (2023): Performance of the mid-trimester fetal ultrasound scan.
- NICE Guideline NG201 (2021, updated): Antenatal care for uncomplicated pregnancies.
- Fetal Medicine Foundation (FMF): Standards for 18–23 weeks anomaly scan.
- ACOG Practice Bulletin No. 226: Screening for Fetal Chromosomal Abnormalities.
Примітка: Інформація на цій сторінці призначена для ознайомлення. Остаточний план обстеження має бути погоджений з вашим лікарем.