Погосян Марк Артурович - хирург, флеболог в Запорожье

Приветствую, уважаемый читатель. Меня зовут Погосян Марк Артурович, и я оперирующий хирург, флеболог. Я знаю, что вы наверняка зашли на эту страницу не просто так. Возможно, ваши ноги ощущают усталость, появились отеки или заметные венозные сеточки. А может, вы ищете опытного специалиста для решения проблем, выходящих за пределы сосудистой хирургии, таких как грыжи или желчнокаменная болезнь. И я хочу, чтобы вы знали: это абсолютно нормальная реакция. Страх перед любым хирургическим вмешательством – это природное явление, которое, к сожалению, создает своеобразный барьер на пути к лечению.

Моя миссия – не просто лечить болезнь. Я здесь, чтобы развеять ваши сомнения и страхи, часто основанные на устаревших стереотипах. Мы вместе оценим ситуацию и выберем оптимальный путь для восстановления вашего здоровья и качества жизни.

Хирургия как призвание: между ургентной и плановой помощью

С первого курса медицинского университета я хотел быть хирургом и осуществил свою мечту. Это просто любовь с первого взгляда, с первой операции, из запаха операционной, бетадина и дыма от электрокоагуляции. Я работаю в медицине уже 12 лет. Моя работа как хирурга делится на два основных направления: амбулаторный прием и стационарное лечение. Амбулатория — это по сути «хирургия на лайте», где я провожу консультации и выполняю минимальный объем оперативных вмешательств. Стационар – это самый сложный уровень, «последний босс в игре». Здесь я занимаюсь консультациями в других отделениях, в приемном отделении, провожу длительные плановые и ургентные операции, а также выхаживаю больных с тяжелыми диагнозами.

В стационаре я занимаюсь герниологией (грыжи передней брюшной стенки любой сложности), желчнокаменной болезнью, полипами желчного пузыря, а также ургентной хирургической помощью. Лапароскопическая герниопластика, выполняемая из-за небольших разрезов, помогает мне снизить риск инфекций и сократить время реабилитации пациентов. Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – это еще одна малоинвазивная операция, позволяющая пациенту быстро восстановиться после вмешательства.

Плановая хирургия – это, скорее всего, рутина. В отличие от нее, ургентная хирургия – это всегда интересно, непредсказуемо, с интригой, но очень сложно как физически, так и морально. Ургентная помощь необходима в ситуациях, требующих срочного вмешательства, например при остром аппендиците, ущемленной грыже или кишечной непроходимости. При таких состояниях от консультации до операции проходят минуты, в то время как плановые операции готовятся заранее.

Варикоз – это не только эстетика. Это проблема, требующая внимания

Ко мне часто обращаются люди, годами игнорирующие первые «колокольчики» варикоза, считая их косметическим недостатком или просто признаком усталости. Обратите внимание на такие симптомы, которые являются первыми проявлениями серьезного заболевания: ощущение тяжести в ногах, особенно вечером, резкая и длительная усталость, ночные судороги икроножных мышц, а также отеки нижних конечностей. Со временем могут появляться заметные на глаз изменения — сосудистые звездочки, венозные узлы, зуд и шелушение кожи.

Вокруг варикозной болезни существует множество мифов, мешающих людям вовремя обратиться за помощью. Позвольте мне, как врачу, развеять самые популярные из них:

• Миф №1: «Варикоз – это только косметический дефект». Это наиболее опасное заблуждение. На самом деле это прогрессирующее заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбофлебит или трофические язвы. В худших случаях может произойти тромбоэмболия легочной артерии, что может иметь роковые последствия. Не следует недооценивать влияние варикоза на качество жизни и здоровья.

• Миф №2: «Варикоз можно вылечить кремом, пиявками или народными методами». Как специалист, я подчеркиваю опасность таких методов. Реклама, обещающая чудесное лечение мазями, является лишь маркетинговым инструментом. Эти методы не имеют никакой научной основы и не влияют на причину болезни — нарушенную работу венозных клапанов. Они могут нанести вред, вызывая аллергические реакции или маскируя настоящую проблему, что приводит к отсрочке адекватного лечения.

• Миф №3: «Компрессионное белье лечит варикоз». Компрессионный трикотаж является важнейшим элементом комплексного лечения. Его основная функция – облегчение симптомов, таких как боль и отеки, а также предотвращение образования тромбов. Однако компрессия не влияет на состояние сосудистых стен и не устраняет причину заболевания. Таким образом, белье не лечит, а только помогает контролировать симптомы.

Эволюция флебологии: от устаревших методов к современным технологиям

Я понимаю, что когда пациент слышит слово операция, он представляет разрезы, швы, длительное пребывание в больнице и болезненный реабилитационный период. Но это представление о традиционной флебэктомии, которая была актуальна еще десятилетия назад. Современная флебология совершила колоссальный скачок вперед и предлагает безопасные, быстрые и малотравматические методы лечения.

Сегодня большинство процедур лечения варикоза являются амбулаторными, проводятся под местной анестезией, не оставляют шрамов и позволяют пациенту вернуться к привычной жизни в течение нескольких часов после вмешательства. Это коренным образом меняет весь опыт лечения, превращая его из болезненного и устрашающего события в комфортный и эффективный процесс.

Мои ключевые инструменты: ЭВЛК и РЧА

В своей практике я использую только проверенные, малоинвазивные технологии, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные в мире. Основными из них являются эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная абляция (РЧА).

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) Это, пожалуй, самый популярный и эффективный метод лечения варикоза без хирургических разрезов. Процедура основывается на термическом воздействии светового импульса. Я ввожу в пораженную вену тоненькое лазерное волокно через небольшой прокол. Лазерный луч «запаивает» стенки вены, что приводит к ее склеиванию. Со временем она естественным путём рассасывается, а кровоток перенаправляется в здоровые сосуды. Процедура длится 30–40 минут, абсолютно безболезненна благодаря местной анестезии, не оставляет шрамов, и уже через несколько часов вы можете вернуться к привычной жизни.

Радиочастотная абляция (РЧА) Это еще один современный метод, позволяющий избавиться от варикозных вен без скальпеля и боли. Принцип похож на ЭВЛК, но вместо лазерной энергии используется радиочастотная. Через маленький прокол я ввожу специальный катетер, нагревающий стенки сосуда. Это приводит к их «склеиванию» и закрытию просвета вены. РЧА – это также амбулаторная процедура, которая обычно занимает не больше часа. В клинике пациент проводит всего 2–3 часа, после чего может идти домой и быстро восстанавливаться.

Чтобы легче оценить преимущества современных методов, я подготовил наглядную таблицу:

Ответы на ваши самые частые вопросы

На протяжении своей практики я много раз слышал одни и те же вопросы. Я собрал самые популярные из них, чтобы дать вам ответы, которые, надеюсь, развеют последние сомнения:

• Возможно ли полностью вылечить варикоз и вернется ли он? Современные методы лечения, такие как ЭВЛК и РЧА, устраняют причину болезни, и вероятность рецидива в пролеченной вене минимальна. Однако склонность к варикозу остается, поэтому важно придерживаться рекомендаций для профилактики и регулярно проходить осмотры.

• Обязательно ли ношение компрессионного трикотажа? Ношение компрессионного трикотажа обязательно в течение определенного периода после процедуры, а также рекомендуется в повседневной жизни для поддержки сосудов и профилактики.

• Помогут ли лекарства – венотоники? Венотоники могут облегчить симптомы, такие как отек и тяжесть, но они не способны вылечить варикозную болезнь или устранить ее.

• Каким видом спорта можно заниматься после лечения? Уже через несколько дней после процедуры можно возвращаться к обычным легким физическим нагрузкам. От интенсивных тренировок, посещения саун и бассейнов следует воздержаться в течение 5-7 дней. На консультации я предоставлю вам подробные индивидуальные рекомендации.